不开胸更换肺动脉瓣膜,20余名患者在阜外

10月20日，结构性心脏病二病区负责人韩宇博士等专家，实施经导管人工肺动脉瓣膜置换术，在不开胸的情况下，成功为患者更换了心脏瓣膜。

本次手术是在高传玉副院长的大力支持下，在范太兵副院长的指导下，韩宇博士带领团队首次独立开展的。

自年1月，医院总院长助理、中医院院长助理潘湘斌教授，中医院结构性心脏病中心副主任张戈军教授等专家，首次把该技术引入华中地区后，医院已经成功开展了20余例经导管肺动脉瓣置换术。

接受手术的男性患者姓李，今年39岁，来自郑州市金水区。李先生患有先天性心脏病，医院做过开胸手术。

因自幼患病，还做过大手术，李先生一直小心翼翼。这些年身体还算可以，正常结婚生子。直到两周前，在一次常规体检中，医生发现李先生，心脏出现三尖瓣重度反流、肺动脉瓣重度反流。

看着自己的超声报告，李先生顿时紧张起来，胸口也似乎隐隐作痛。为进一步明确检查，李先生来到医院，找到结构性心脏病二病区韩宇博士。

进一步完善检查后，专家们发现，李先生情况很复杂，心脏不仅有三尖瓣重度反流、肺动脉瓣重度反流，而且右心室右心房也明显增大，还合并有一定程度的肺动脉高压。

心脏增大是心衰的前兆，这就表明需要尽快进行手术干预。可是，小时候手术时留下的刀口疤痕造成了严重的心理创伤，患者再也不愿意开刀手术。

不过，这些困难在专家面前就不是困难。经过深入研讨后，韩宇博士认为，李先生的病情很适合使用这种国际领先的技术——经导管人工肺动脉瓣膜置换术。

20日上午8:00，医务人员严阵以待，准备工作安排就绪。麻醉科专家为李先生顺利实施了麻醉，韩宇博士、孙子瑞主治医师等专家精准操作，先经过右股静脉置入导丝，建立静脉-右室-左肺动脉通道，经过右心导管检查、肺动脉造影、球囊测量等精准评估后，沿通道把人工肺动脉瓣输送到指定位置。

术中超声显示，新的肺动脉瓣功能良好，血液顺畅、反流消失，手术取得成功。

在重症监护室的精心监护下，术后2小时就拔除气管插管。术后第二天李先生就下床自由活动，即将康复出院。

韩宇博士介绍，我国有大量的心脏瓣膜病患者,此类疾病不但严重影响患者生活质量，且严重威胁患者生命。常规的治疗方法是：开胸后将血液引到机器内，让心脏停止跳动，切除损坏的瓣膜并缝合人工制造的瓣膜。

而经导管人工心脏瓣膜置换术则不同，这种手术无需开胸，只需要从腿上穿一个管子，送到心脏里，然后通过管子送入一个支架，支架内有瓣膜。该方法只需要米粒大小的切口就能完成瓣膜置换手术。这种术式实现了不开刀置换心脏瓣膜的目的，大大减轻了患者的痛苦和手术风险。目前，经导管心脏瓣膜病的微创介入治疗在医院已常规开展。