BMJ运动3000MET分周，可降

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世界卫生组织（WHO）推荐，每日运动量应大于代谢当量（MET）分/周。一项系统回顾及荟萃分析显示，高于推荐值的运动量与乳腺癌、结直肠癌、糖尿病、缺血性心脏病及缺血性卒中这5类疾病风险降低相关，论文8月9日在线发表于《英国医学杂志》（BMJ）。

研究者对年至年2月间在PubMed和Embase上发布的关于乳腺癌、结直肠癌、糖尿病、缺血性心脏病及缺血性卒中的研究进行检索后，共纳入项研究（随访人年）及其相关的数据进行分析。

同时，研究者将年至年间在中国、加纳、印度、墨西哥、俄罗斯和南非进行的全球老龄化与成人健康研究（SAGE）及年至年美国全国健康与营养调查报告（NHANES）中所反映的各运动领域的运动量作为总运动量纳入，通过剂量-反应分析，评估运动量与这5类疾病的关系。

结果显示，尽管大运动量与乳腺癌、结直肠癌、糖尿病、缺血性心脏病及缺血性卒中的风险降低显著相关，但运动量达~MET分/周时，机体即可获益。日常运动叠加可实现每日运动量MET分/周（下图）。

另外，运动量增加~3MET分/周时，5类疾病的总风险下降19%。具体下降情况如下图所示。

作者观点

研究的作者、美国华盛顿大学久（HmweHKyu）和福鲁赞法（MohammadHForouzanfar）表示，该研究揭示，与不运动相比，任何水平的体能活动均对健康有更好的影响。虽然研究显示，需要达到MET分/周才能更有利于预防慢病，但该运动量是可以通过日常生活中的家务、通勤甚至娱乐消遣活动实现的。因此，对那些不想锻炼的人，医生则可以鼓励他们把体育运动纳入日常生活中，例如把家务和通勤变成锻炼。另外，该研究并未揭示获得最大健康受益的运动阈值以及具体每一类运动的影响，仍需要进一步研究。

同期述评

法国国际预防研究所奥捷（PhilippeAutier）教授在同期述评中指出，该研究为未来的研究做出了一个很好的榜样，对于荟萃分析和系统回顾，应该精简其计量报告，而着重说明其在知识上的现实增益；避免无意义的数据呈列，切实地针对临床实践提供出有意义的分析和具体建议。

没人会否认运动有益于健康，但我们从不清楚，日常生活中、工作中乃至休闲娱乐中的运动与疾病风险降低的具体关系。这种认知上的不精确，很大程度上是由运动及健康相关性研究中对运动形式的混杂和含糊描述导致的，例如，不同类型的运动被粗糙地合并后作为总运动量用作分析。

MET作为特定活动期间所消耗的能量的标准化度量从年起被用于评估。随着MET的应用，研究中对运动量的计算有所改善。然而，MET并不能完全解决研究中各种不同运动方式在能量消耗和健康影响方面的异质性问题。而这类异质性相关的问题，持续损害着评估运动与健康相关性的剂量-反应性的系统评价的说服力和可信度。

此项发表于BMJ的研究，非常先进地处理了不同生活方式的分散数据，并将其与具体的5种疾病风险相关联。研究者在MET的基础上，整合了运动的强度、频度及持续时间，将获得的所有复杂流行病学数据均统一用MET分/周来进行描述，进行该类型研究中的首个剂量-反应性量化研究，克服了既往这一类研究中的异质性难题。

在未来工作中，我们会继续通过提高认知进而改善健康，利用统一化的国际标准指标进一步加强这类研究的说服力和可信度。在此意义上，该研究非常值得在将来的研究中进行推广。

来源：《中国医学论坛报》8月18日B1、B6版，未经允许，请勿转载，欢迎转发！

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（编辑《中国医学论坛报》叶译楚）

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