年度回顾心脏病防治药物大事记丨热

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光阴荏苒、岁月如梭，弹指间年即将溜走。过去的一年中，在心脏病药物防治领域取得了哪些新进展？一医院的ChristopherCannon博士和巴尔的摩约翰·霍普金斯医学院的ErinMichos博士来回顾一下吧！

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SGLT2抑制剂

Michos博士指出，最初，钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂是作为降糖药物来开发的。近年来，我们已经了解了SGLT2抑制剂在降低2型糖尿病患者心血管风险方面的获益。今年公布的两项研究则进一步拓宽了这类药物的使用范围。第一项试验是CREDENCE试验，其在2型糖尿病和慢性肾病患者中探究了卡格列净（Canagliflozin）的作用。该试验结果在美国糖尿病协会科学会议（ADA）发布，并同步发表于NEJM杂志。研究结果显示，SGLT2抑制剂可显著改善肾脏和心血管预后。Michos博士认为，这一点很重要。因为在过去的几十年中，除血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）外，尚未发现其他主要治疗方法可改善2型糖尿病患者的肾脏结局。当观察到SGLT2抑制剂的心血管获益时，DAPA-HF试验[评估达格列净（Dapagliflozin）用于慢性射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者的有效性和安全性的]使SGLT2抑制剂更上一层。该试验的完整结果在欧洲心脏病学会年会（ESC）上发布，并发表于NEJM杂志。研究证明，无论患者有无糖尿病，达格列净均可降低心衰恶化及心血管死亡风险，且可改善心衰症状和射血分数。Cannon博士则表示，SGLT2抑制剂糖尿病以外的作用令人兴奋，从人群和预防终点获益的广度来看，其非常像ACEI。其指出，这些数据已经对临床实践产生了影响，目前SGLT2抑制剂的处方量已经增加。虽然比预期速度慢，但由于有较多的数据，因此心脏病学家、内分泌学家、初级保健医生、肾脏病学家均在