科普心梗救治日宁忠平主任解答你最关心

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急性心肌梗死是最危重的心脏急症，是导致中老年心脏猝死的主要原因之一。许多家庭因为不懂急救措施，酿成无法挽救的后果。11月20日是全国心梗救治日，专家们呼吁：提高全国范围心梗救治水平！普及心梗早期征兆、自救急救等知识，为心梗救治过程争分夺秒，以推动心梗救治水平的提高。今天，上海市区域名医、医院心内科主任医师宁忠平教授为您解答心梗早期征兆、自救急救的一些问题，让我们一起来学习吧！什么是“心肌梗死”？心肌梗死是由于提供心脏供血的冠状动脉因腔内(粥样斑块)堵塞，造成血管腔狭窄、闭塞，冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌缺血性坏死的一种心脏病。诱因肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、高脂肪饮食、吸烟、缺乏运动等都是冠心病、心肌梗死的诱发因素。常见临床表现01心绞痛：运动相关的胸痛，常见于胸骨体中段，放射至左肩，左臂内侧及手指，易疲劳多汗，胸痛剧烈持续而不能缓解，含服硝酸甘油不缓解02心律失常：气短、心悸或心跳不规律03猝死：即突发心脏骤停而死亡治疗篇什么是“冠脉造影”？冠脉造影即用特形的心导管经股动脉，肱动脉或桡动脉送到主动脉根部，分别插入左右冠状动脉口，手推注射器注入少量造影剂，使冠状动脉及其主要分支清楚显影,从而观察血管情况.判断病变的轻重程度及其确切的部位和范围。具有直接确诊的价值，是冠心病治疗、术前确诊或验证术后效果的最有效的方法。什么是“经皮冠状动脉腔内成形术”？经皮冠状动脉腔内成形术即经皮穿刺周围动脉将带球囊的导管送入冠状动脉到达狭窄节段，扩张球囊使狭窄腔扩大，斑块被压回管壁，使血流通畅，是最常用的。什么是“支架植入”？冠脉支架植入即将以不锈钢或合金材料刻制或绕制成管状而其管壁呈网状带有间隙的支架，植入冠状动脉内已经或未经PTCA扩张的狭窄节段支撑血管壁，维持血流畅通，是弥补PTCA的不足，特别是减少术后再狭窄发生率的方法。康复篇住院期的心脏康复（急性期，Ⅰ期）急性心肌梗死患者应完全卧床休息3~7天，从第二周开始，可鼓励在床上作四肢活动。目的：早期开始身体活动，保持现有的功能水平，防止“废用”出现，防止静脉栓塞。适应证：生命体征稳定；安静心率＜次/分；无明显心绞痛；无心衰；无严重心率失常和心源性休克；无严重合并症。病情观察避免各种诱发因素，如紧张、劳累、情绪激动、便秘等，一旦出现不适应立即停止活动，并采取简易应急措施，及时就诊。定期门诊随访，防止病情发展。饮食指导原则：宜清淡，宜高维生素、低热量、少盐、少油、低胆固醇，适量纤维素的食物及蔬菜、水果，避免刺激性食物，伴心功能不全者应适当限制钠盐。排泄指导鼓励长期卧位患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物，养成每日解便习惯，排便时切勿屏气，必要时给予缓泻剂（如杜秘克、果导口服，开塞露纳肛外用）。改变行为心内科部分专家介绍葛均波中国科学院院士、主任医师、教授、博士研究生导师医院名誉院长年起从事心血管疾病的临床和科研工作，研究方向为冠心病的发病机制、早期诊断和治疗方案优化。在冠心病介入诊疗方面积累较为丰富的经验。其中，对心肌肌桥、冠状动脉综合症等方面的研究引起国际学术界的高度重视，在美国斯坦福大学的讲学中被称为“葛氏现象”。其研究成果改变了目前对某些类型心绞痛的治疗措施。李新明主任医师、教授、博士研究生导师医院院长曾入选江苏省“"跨世纪学科带头人培养计划；入选国家“百千万”人才工程；系中组部与上海市双管专家。从事心血管疾病诊治25年，在冠心病急性冠脉综合征易损斑块及介入治疗、心脏瓣膜病影像评价及介入治疗等相关领域的研究一直处于国内领先地位，擅长冠心病心绞痛、急性心肌梗死及心脏瓣膜病的急诊和择期介入诊疗。宁忠平主任医师、上海市区域名医心血管内科常务副主任（主持工作）从事心脏介入治疗近20年，累积完成各类心脏介入手术余例，尤其对复杂冠脉病变的介入治疗、心动过速的射频消融术、瓣膜球囊成形术具有丰富的临床经验，指医院开展心脏介入手术：目前个人年完成心脏介入治疗手术数量在台以上。专家门诊时间：周三上午、周五上午郑昌柱主任医师、副教授从事本专业及介入性心脏病学工作近40年，对心血管内科疾病积累了丰富的临床经验，擅长冠脉介入、生理性起博、电生理射频消融及结构性心脏病等心血管介入的诊疗，工作以来累计完成相关手术数万例，近年来同时从事心血管病中西医结合诊疗工作，全程参与三医院创建并作为首检科室参评。专家门诊时间：周一下午、周三下午赵志宏主任医师从事心内科临床工作20余年，擅长冠心病介入、起博与电生理的诊疗（工作以来累计完成相关手术余例）。专家门诊肘间：周一上午、周四上午罗俊副主任医师从事心血管内科临床工作近20年，积累了丰富的临床经验，对冠心病、慢性心力衰竭、心律失常、高血压病等疾病有独到的诊疗经验。专家门诊时间：周二上午、周五下午

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